Введение: Здравоохранение является одной из приоритетных отраслей для внедрения искусственного интеллекта (ИИ) во всем мире, включая Россию. Ключевым направлением внедрения ИИ является интеграция медицинских изделий на базе ИИ в Единую цифровую инфраструктуру здравоохранения субъектов Российской Федерации. Целью данного исследования является анализ результатов разработки и внедрения ИИ в российскую систему здравоохранения в 2018–2024 годах.
Материалы и методы: Данные о внедрении ИИ были получены из законодательства, научных публикаций и предоставлены Министерством здравоохранения Российской Федерации и национальным техническим комитетом по стандартизации в области технологий ИИ.
Результаты: В России 77% медицинских изделий на базе ИИ предназначены для анализа медицинских изображений. В период с 2018 по 2024 год 69% инвестиций в разработку и внедрение решений на базе ИИ в здравоохранении поступило из государственных источников. Научные исследования в этой области активно развиваются: научно-исследовательские организации Минздрава России реализуют 215 проектов в области здравоохранения, связанных с ИИ. Разработаны и утверждены 21 национальный и предварительный технический стандарт в области применения ИИ в здравоохранении. В 2023 году началось внедрение медицинских изделий на базе ИИ в регионах России. По состоянию на 01.01.2025 внедрено 412 медицинских изделий на базе ИИ, из которых 83% используются для анализа изображений и 16% – для анализа электронных медицинских карт.
Заключение: разрабатывается комплекс мер по активному внедрению ИИ в здравоохранение, включая нормативно-правовую базу, привлечение инвестиций, проведение научных исследований и разработку новых продуктов.
Tuberculosis remains a major public health issue in China, with 741,000 new cases in 2023. Despite significant strides in tuberculosis control, suboptimal case detection and low acceptance rate of tuberculosis preventive treatment hamper tuberculosis elimination. To meet the WHO’s 2030 End Tuberculosis target, China’s “National Tuberculosis Prevention and Control Program (2024–2030)” prioritizes active case finding and preventive treatment. Active case finding targets high-risk groups (people living with human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome, the elderly, individuals with diabetes and previously treated tuberculosis patients and close contacts of tuberculosis patients) using advanced screening methods. Implementation of active case finding should be performed in setting- ang region-specific manner. Tuberculosis preventive treatment focuses on latent tuberculosis infections with shorter, safer regimens. The effective implementation of tuberculosis preventive treatment requires integration into the comprehensive “Center for Disease Control and Prevention − Hospital − Primary Medical Institutions” framework. The “Zero-TB Communities” initiative integrates these strategies, aiming at fewer than 10 cases per 100,000 people. The framework of this initiative includes screening for active tuberculosis cases, drug resistant tuberculosis and latent tuberculosis infection, management of identified tuberculosis cases and tuberculosis preventive treatment, as long as social advocacy and mobilization. Through evidence-based interventions and multi-sector collaboration, China aims to accelerate tuberculosis control and contribute to global elimination efforts.
Введение: Использование традиционных методов введения лекарств при антибактериальной терапии пациентов в критическом состоянии может оказаться недостаточным, поскольку минимальная ингибирующая концентрация, необходимая для эффективной терапии, может не поддерживаться необходимое количество времени из-за особенностей фармакокинетики пациентов. В качестве альтернативного подхода предложена эндолимфатическая терапия.
Цель: Оценка фармакокинетики меропенема при эндолимфатической антибактериальной терапии и ее сравнение с внутривенным путем введения.
Материалы и методы: Образцы крови пациентов, получавших меропенем эндолимфатически (n = 1) и внутривенно (n = 1), анализировали с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии с диодно-матричным детектированием и высокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией с ионизацией электрораспылением.
Результаты: При внутривенном и эндолимфатическом введении меропенема минимальная концентрация в плазме в равновесном состоянии составила 10 мкг/мл и 16,39 мкг/мл, максимальная концентрация в плазме в равновесном состоянии – 42,41 мкг/мл и 42,57 мкг/мл, площадь под кривой в равновесном состоянии – 363,997 мкг·ч·мл-1 и 521,86 мкг·ч·мл-1, среднее время удержания – 8,446 и 11,365 часов.
Заключение: Наши результаты демонстрируют более длительную персистенцию меропенема в кровотоке после эндолимфатического введения, что указывает на предпочтительную фармакокинетику. Кроме того, минимальная концентрация в плазме в равновесном состоянии после эндолимфатического лечения оставалась на высоком уровне, превышая минимальную ингибирующую концентрацию. Однако для получения надежных подтверждений преимуществ эндолимфатического пути введения необходимы дальнейшие исследования на более крупных когортах.
Египет сталкивается с серьёзной проблемой из-за быстрого роста населения. Темпы роста в 2,56% с 2006 по 2017 год значительно превышают необходимый экономический рост. Несмотря на увеличение продолжительности жизни и снижение смертности, высокая рождаемость остаётся существенным препятствием. Большая доля молодого населения страны может обеспечить демографическое преимущество. В настоящее время страна сталкивается с рядом проблем, связанных со здравоохранением, включая высокие расходы из собственного кармана, неравномерное распределение медицинских услуг и растущее бремя неинфекционных заболеваний. Несмотря на эти трудности, правительство успешно поддерживало несколько текущих программ в области здравоохранения, инициировало несколько национальных проектов и добилось значительного международного признания достигнутых результатов. Страна также успешно внедрила всеобщий охват услугами здравоохранения в шести из 27 египетских провинций к 2025 году. Кроме того, Египет принимал множество международных конференций, которые способствовали разработке и реализации глобальных, региональных и национальных стратегий в области народонаселения и здравоохранения. Недавно Египет принял Национальную стратегию народонаселения (2023–2030 гг.) и Национальную стратегию здравоохранения (2024–2030 гг.), в которых изложены планы по снижению рисков перенаселения и уделению особого внимания улучшению здоровья и благополучия. Эти усилия согласуются с началом реализации ряда мер в области общественного здравоохранения, которые успешно облегчили страдания от различных эндемических заболеваний. Все эти инициативы венчает национальный проект развития человеческого потенциала, прокладывающий путь к появлению здоровых, трудоспособных и культурно богатых поколений. Несмотря на значительное снижение рождаемости, Египет продолжает стремиться к этому снижению, чтобы оно соответствовало улучшению индекса развития человеческого потенциала и увеличению продолжительности жизни.
Предыстория: Метод полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) с использованием образцов из нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) позволяет обнаружить РНК SARS-CoV-2 у пациентов с желудочно-кишечными симптомами. Однако связь между значениями порога цикла (Ct) из таких образцов и наличием проявлений со стороны ЖКТ остается неясной.
Материалы и методы: Аналитическое поперечное исследование было проведено с использованием вторичных, деидентифицированных больничных записей из трех индонезийских медицинских центров (июль-ноябрь 2020 г.). Были включены взрослые пациенты с положительными результатами ОТ-ПЦР из нижних отделов ЖКТ и доступными значениями Ct. Значения Ct были дихотомизированы как низкие (<25) или высокие (≥25). Оцениваемые симптомы со стороны ЖКТ включали тошноту, рвоту, боль в животе, диарею и запор. Первичным результатом была связь между категорией Ct и наличием любого симптома со стороны ЖКТ, проанализированная с помощью точного критерия Фишера. Результаты представлены в виде коэффициентов распространенности (PR) с 95% доверительными интервалами (CI).
Результаты: Всего 37 пациентов соответствовали критериям включения (43,2% мужчин; средний возраст 44,8 ± 13,2 года). Только у одного пациента (2,7%) наблюдалось низкое значение Ct, в то время как у 36 (97,3%) значения Ct были высокими. В целом, 22 пациента (59,5%) сообщили по крайней мере об одном симптоме со стороны ЖКТ. Наиболее частым симптомом была тошнота (54,1%), за которой следовали рвота (18,9%), боль в животе (16,2%) и диарея (13,5%); запоров не наблюдалось. Значимой связи между категорией Ct и наличием симптомов со стороны ЖКТ обнаружено не было (p = 0,595; PR 1,048, 95% ДИ 0,956–1,148).
Заключение: Среди взрослых с SARS-CoV-2, выявленным с помощью ОТ-ПЦР из образцов нижних отделов ЖКТ, категория значений Ct не была достоверно связана с наличием симптомов со стороны ЖКТ. Эти результаты подчеркивают ограниченную прогностическую ценность значений Ct, полученных при исследовании образцов из нижних отделов ЖКТ, и указывают на необходимость проведения более масштабных проспективных исследований со стандартизированными протоколами.
ISSN 3034-4719 (Online)